Curso Propedéutico Para Aspirantes a Residencias Médicas, Edición 2006
Nombre
Apellido Parteno
Apellido Materno
Género
Masculino
Femenino RFC
Estado Civil
Solter@
Casad@
Viud@
Divorciad@
Lugar de Nacimiento
Dom. Residencia: Calle
Número
Colonia
C.P.
Ciudad
Teléfono con Lada
Teléfono Celular
e-mail
Escuela o Facultad donde realizo la Lic. en Medicina
Año de Termino
Promedio final Licenciatura
Promedio final Preparatoria
Plan de Estudios
Asignaturas
Modular
Institución donde realizó su Internado de pregrado
SSA
IMSS
ISSSTE
Otros
Otro
Lugar donde realizó o realizará su Servicio Social Profesional
Sueldo Mensual $
¿Há presentado con anterioridad el Examen Nacional de Residencias Médicas?
Si Si
No
Número de cursos de actualización o capacitación a los que ha asistido
Número de trabajos de investigación presentados
y publicados
Especialidad a la que se va a inscribir