Modelo
de Enfermería sobre Interacción Terapéutica1.
Marco
de Referencia Conceptual.
Enfermería.
Es la ciencia que recurre al método científico
para describir, entender, predecir y finalmente obtener
cierto grado de control sobre su objeto de estudio: la respuesta
humana a los problemas de salud reales y/o potenciales.
Respuesta
humana es un término construido a partir de planteamientos
humanistas. A través de las respuestas humanas, enfermería
busca unidades de análisis factibles de valorar,
diagnosticar y tratar. Cada diagnóstico de enfermería
es una respuesta humana.
Persona.
La persona humana es única e irrepetible. Está
conformada integralmente por elementos inseparables psicosociales,
culturales, espirituales, anatomofisiológicos y bioquímicos.
Con fines académicos los elementos mencionados se
ubican en una dimensión socioemocional,
otra, anatomofisiológica y bioquímica que
se integran dentro de la dimensión biológica.
Sus características biológicas son comunes
a toda especie viva y las psicológicas y sociales
a algunas de ellas, no así las espirituales que corresponden
exclusivamente a la persona humana.
Salud.
Es el nivel funcional óptimo o NFO de los patrones
de respuesta humana, el cual se considera como el producto
del cuidado de enfermería dentro de un sistema de
salud inmerso en un medio cultural determinado y un sistema
socioeconómico que lo condiciona. Se cree que la
manera en que las personas interactúan con su medio,
es un proceso continuo de adaptación, sus capacidades
de funcionamiento no son algo absoluto, pues pocas personas
están libres de incapacidades.
Entorno.
Factores internos y externos próximos al paciente
que influyen positiva o negativamente en el NFO de los PRH
en situación de salud / enfermedad. Para fines del
MIT, son elementos importantes del entorno el sistema de
salud, la familia y la comunidad.
Marco
de Referencia Teórico
La teoría
de enfermería sobre interacción terapéutica,
conceptualiza dos ámbitos de acción que constituyen
el marco teórico de referencia para el ejercicio
disciplinar. El ámbito socioemocional se basa en
la teoría de enfermería sobre percepción
humana de la salud-enfermedad y en ciencias de naturaleza
psicosocial que la apoyan. El ámbito técnico
directivo o instrumental se basa en conocimientos de ciencias
biológicas.
Ambos
ámbitos se integran durante el proceso de cuidado,
que además requiere conocimientos de naturaleza instrumental,
tales como estadística, investigación, epidemiología,
administración y didáctica, para el diagnóstico
y tratamiento de 167 respuestas humanas, así como
para la prevención de problemas interdependientes.
Problema
interdependiente, interdisciplinario o de colaboración
“Es la complicación real o potencial de una enfermedad
primaria, traumatismo o tratamientos médicos o uirúrgicos
que pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividades
interdisciplinarias de enfermería”2 . Implica conocimientos
biomédicos.
Marco
de Referencia Metodológico
Es una
forma de proceder que es propia, llamada proceso de enfermería
(PE). El PE es el medio para el logro del nivel funcional
óptimo de las respuestas humanas a la salud/ enfermedad.
Está estructurado en cinco etapas: 1. Valoración.-
2. Diagnóstico.- 3. Planificación.- 4. Ejecución
y 5. Evaluación.
En el
ámbito socioemocional, la valoración se realiza
a través de la entrevista no estructurada con base
en las inferencias científicas sobre percepción
y la aplicación de los siete principios de la entrevista
de enfermería. Para las otras etapas del proceso,
se utilizan técnicas propias del modelo de interacción
terapéutica: clasificación, categorización,
generalización e hipótesis. En el ámbito
técnico directivo o instrumental, la valoración
se hace a través de la entrevista y la observación
estructuradas, la palpación, auscultación
y percusión.
El PE
en ambos ámbitos, se realiza con base en la taxonomía
diagnóstica mas reciente, de la Asociación
Internacional para el Diagnóstico de Enfermería,
la clasificación de intervenciones de enfermería
CIE o NIC3 y la clasificación de resultados CRE o
NOC4 .
1.
Titt Dorothy Elizabeth, Victoria Morán Aguilar y
Alba Lily Mendoza Robles.
2.
Alfaro LeFevre Rosalinda. Proceso Enfermero. 4ª. Ed.
Ed. Springer-Verlag Ibérica. Barcelona, 1999. Pag.
267.
3. McCloskey Joanne C. y Bulechek, Gloria M. Clasificación
de Intervenciones de Enfermería. 3ª. Ed. Harcourt
– Mosby. Barcelona, España 2000.
4.
Johnson, Maas y Moorhead. Clasificación de Resultados
de Enfermería, 2ª. Ed. Ed. Harcourt, Mosby.
Madrid, España 2001
